精子的支原体和衣原体检查属于病原学检查，可以检测精液中是否存在支原体和衣原体感染。如果存在感染，可根据感染程度确定对何药物敏感，对于选择抗生素治疗有较大帮助。精液中感染病原体的种类较多，除支原体、衣原体，也可能是细菌、病毒、滴虫或其他病原微生物。

      支原体、衣原体感染可选择使用大环内酯类抗生素，或者四环素类抗生素进行治疗，比如阿奇霉素、米诺环素、多西环素、罗红霉素等，治愈标准为培养呈阴性以及症状消失。如果长期存在支原体、衣原体感染，可能导致精子质量下降，是不孕不育的原因之一。如果精液中查出支原体和衣原体，通常配偶应进行相关病原体检查，否则一方治愈，另一方存在感染，可能会出现交叉感染、反复发作的情况。

            -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

精液黄色不一定是精囊炎，正常情况下精液颜色是灰白色或者乳白色，呈半流体的均质状态，精囊炎时可能出现精液颜色发黄、结块，甚至有血丝等，但不是所有情况都是精囊炎导致，精液黄色常见的原因有以下几种：

1、精液浓缩：射精间隔时间过长造成精液浓缩时，精液颜色偏黄，老年人精液颜色通常是灰黄色或暗黄色；

2、炎症：如前列腺炎或尿道炎，由于感染以及细菌侵入，可能会导致精液颜色发黄；

3、慢性疾病：比如慢性肝病、慢性肾病，有时会使精液颜色发生改变；

4、其他原因：部分食物和药物可能会改变尿液或精液颜色，比如利福平、大黄、酚酞等。

因此出现精液颜色发黄的情况，不一定是精囊炎导致。如果出现精囊炎，除精液颜色发黄外，还可能出现血精、射精痛等症状，建议及时进行治疗，患病时间长可能会影响精子质量。

                         -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

精子取出后应在半小时内及时送检，精液留取应该注意以下事项：

1、留取时间：因为禁欲时间过短，精子数目、活动度、成熟度会受到影响。禁欲时间过长，可能出现精子老化，精子活动率、活动力下降，所以应2-7天禁欲后再进行精液检测；

2、留取方式：留取标本通常采用手淫的方式，将精液留取到洁净的广口玻璃容器或塑料容器中送检。精液留取后送检时间不应超过半小时，否则精液液化、精子活动率等可能会受到干扰。如果采用性生活方式留取，体外射精可能会损失部分精液，如果采用避孕套方式留取，避孕套可能会杀死部分精子，因此体外射精或者避孕套留取的方式不可取。

如果精液初次检测正常，通常不需要复查。如果初次检测结果异常，需21天后进行复查。

                         -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

  精子不健康会影响精液质量，造成不孕不育或者怀孕困难。精子不健康通常表现为精子或者精子所存在的精液环境不正常，常见有以下几种表现：

1、精子活动力过低：非直线运动或者运动速度过慢，以及原地抖动，甚至不动；

2、精子数目减少：精子存活率过低，会直接影响精子健康；

3、精子畸形：部分精子可能存在畸形，畸形率过高会导致不孕不育，通常表现为精子头部过大、双头畸形或尾部过短、尾部运动能力差等；

4、精液环境不正常：比如精液粘稠度过高、精液液化不良，或者精液液化延迟，精液中的成分发生改变，比如精液中出现抗精子抗体、白细胞过多等，影响精子存在的微环境；

5、其他表现：精液中使精子活力增高的营养物质减少，也会使精子出现间接不健康的表现。

            -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

精子液化时间过长的常见原因是附属性腺功能异常，比如前列腺功能异常，慢性前列腺炎是常见病因，此时促进精液液化的酶和其他活性物质分泌量减少，导致精液液化时间过长。部分患者可能存在精囊腺的慢性炎症或其他疾病，导致精囊腺分泌的促进精液凝固的活性物质过多，造成精液液化延迟。如果前列腺和精囊同时出现功能异常，引起精液液化延长，又称为精液不液化症。

      精液液化时间过长，超过1小时，通常诊断为精液液化延迟，此时精液中有较多颗粒样物质，不能完全液化，部分精子无法自由游动，会降低受孕几率，是不孕不育症的常见病因之一。调理方法是治疗附属性腺的慢性炎症或其他功能异常，精液液化时间正常，指标逐渐好转，不孕不育症才能得到有效控制。

           -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科