精子成活率又称为精子存活率，通常不能低于75%。精子存活率是用活精子所占百分进行表示，通常用显微镜计数200个精子，将其中活精子除以精子总数得出此比率。如果精子存活率过低，可导致受孕几率下降，因此这是关乎生育的一项指标。

       通常可用染色方法区分死精子、活精子，死精子细胞膜受损，能够被着色，而活精子细胞膜完整，并不被着色，计算时在显微镜下用载玻片滴1滴新鲜精液，以及1滴伊红染色液，盖上盖玻片，等待30秒钟后可用显微镜进行观察，从而计算精子成活率。精子成活率在临床上，通常也用于验证精子活动率的准确性，精子成活率通常高于精子活动率。由于部分不动的精子并不是死精子，而是不动的活精子，因此精子存活率应高于精子活动率。

                          -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

   精子红细胞通常指血精，红细胞不应该出现在精液中，如果每高倍视野>10个，说明红细胞增多。引起血精的常见原因是前列腺炎或者精囊炎，炎症时器官会出现充血，分泌物中含有红细胞，其他因素也可能会导致血精，如睾丸、附睾炎症、肿瘤，前列腺癌、输精管出现损伤、生殖系统结核、苗勒氏管囊肿等，均可能产生血精。

         在治疗上需要做详细检查，排除其他危险的隐性疾病，再按照前列腺炎或者精囊炎进行治疗，治疗疗程较长，需要2-3个月的疗程，在治疗过程中有时会反复出现血精，但总的趋势是在逐渐好转、缓和。除药物治疗以外，患者在生活上需要注意尽量避免喝酒，少吃辛辣刺激性食物，不必禁欲，但是性生活也不能过于频繁。

           -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

  经常吸烟可能会影响男性精子质量，吸烟会产生有害物质。烟草当中的尼古丁、焦油、苯类、一氧化碳等对身体有毒害作用，其中尼古丁的毒害作用最大。

        通常情况下有害物质对精子会产生直接的杀死作用，导致精子数目减少、活动率降低、活性减低，还有可能会增加精子畸形率、精子DNA碎片率，以及精子出现遗传物质突变，直接或间接影响受孕，导致受孕几率降低，也有可能会导致出现死胎、流产、胎停育等情况。吸烟时间越长，吸烟量越多，影响越显著，备孕的男性应该戒烟3个月以上。因为吸烟对备孕女性，或者已经怀孕的女性也会产生不良影响，所以准备受孕，还是应该戒烟为好。

                         -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

      患者只剩一个睾丸，通常能够进行生育，只要睾丸功能没有太大异常即可。睾丸功能包括产生精子、性激素，即雄激素，若患者只剩一个睾丸，通常会比拥有两个睾丸，功能减弱，但人体存在代偿功能，若在青少年时期失去一个睾丸，通常剩下的睾丸会代偿性增生，发挥出更好的功能，有时可接近两个睾丸的总功能。若成年后切除一个睾丸，此时可能再代偿能力相对会减弱。

         睾丸出现异常时，按照现在的生殖科学技术，只要有少量精子，即可通过人工授精或人工受孕的方法保证生育，通常无需过于担心。患者只有一个睾丸，正常情况下可尝试自行怀孕，在备孕前可进行精液常规的化验，若没有太大异常，通常自然怀孕几率较大，若精液确实出现严重问题，可借助人工受孕的方法进行生育。

             -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

 精子的数量一般是用精子密度乘以精液的总量，精子密度正常的最低值为2000万个/mL，以往认为精子密度<2000万个/mL为少精子症，在500-1000万个/mL为中度少精子症，小于500万个/mL为重度少精子症，而精液当中没有精子则为无精子症。目前共识是只有在精子总数少于4000万个，才诊断为少精子症。
      少精子症和无精子症常见于睾丸功能低下、输精管通道阻塞，或者部分阻塞、唯支持细胞综合征等等，精子数目严重减低会造成受孕的几率下降。当然精子数量并不是精液当中唯一重要的指标，精子的活力与活动率、精子的存活率、精子的畸形率，这些指标同样非常重要，只有这些指标全都基本正常，才可以算是比较正常的精液分析的结果。这些指标当中如果出现严重异常，都会导致受孕困难。

            -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科