子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜生长于卵巢以及其它部位，并形成囊肿。对于此类囊肿一般可以通过微创手术，比如腹腔镜手术从卵巢将其剥离，并冲洗干净。所以微创手术可以用于处理巧克力囊肿。对于患者而言，巧克力囊肿直径一般在4cm以上则应进行手术。若囊肿体积比较小，直径为1-2cm或者2-3cm，同时患者存在生育要求，则可以于生育后再观察囊肿。但如果囊肿比较大，则将影响生育，因此通常囊肿直径超过4cm以上会建议进行手术。

因为子宫内膜受卵巢激素的影响，每个月会出现剥脱和出血，从而会形成一种出血性囊肿。而出血可随时间延长变成较黑，较为黏稠的血液，所以医学名词将其称为巧克力囊肿。手术当中可以看到巧克力囊肿主要生长在卵巢上，术中若将囊肿剥离，流出的液体则将呈巧克力颜色、巧克力性状。

         -------郑伟 男 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院　妇科

子宫内膜异位囊肿属于子宫内膜异位症，具有活性的子宫内膜出现在子宫内膜以外的部位称为子宫内膜异位症。可以出现在全身的任何部位，但最常见在卵巢或者盆腔。正常的子宫内膜在宫腔内，每个月的月经来潮都是子宫内膜剥脱出血造成的。如果子宫内膜异位到了卵巢，在卵巢的子宫内膜每个月也会出现周期性出血，在卵巢就会形成囊肿，这种囊肿就是子宫内膜异位囊肿。囊肿因为每个月异位的子宫内膜出血会逐渐增大，常常造成月经期盆腔疼痛、性交痛，在生育年龄容易引起不孕，如果囊肿比较大、病人症状严重或者合并不孕症则需要治疗。

                                -------耿蕾 女 主任医师 淄博市妇幼保健院　生殖医学中心

生育主要包括三个条件，即精子、排卵、输卵管通畅。卵巢每个月将从一侧卵巢排卵，下月则从另外一侧的卵巢排卵，排卵以后卵子将进入到输卵管，并通过输卵管的伞端拾卵，将卵子送入到输卵管中与精子结合，这样才能够怀孕。

在输卵管完全通畅的情况下，排卵也正常，此时则不会影响生育。但是如果输卵管堵塞，排出的卵子无法进入到输卵管里，则无法怀孕；如果输卵管非常通畅，但没有卵子发育，或者发育后无法排出，同样无法受精。因此，输卵管与卵巢担负生育过程中不同的功能，排卵与输卵管是否通畅并无直接关系。

           -------郑伟 男 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院　妇科

系膜囊肿是生长在输卵管与卵巢之间的一种囊肿，因为输卵管与卵巢之间有一层系膜，而这层系膜在胚胎发育的过程当中会形成小囊肿。但并不影响输卵管走行和输卵管管腔通行的问题，也不影响卵巢。所以小系膜囊肿并没有问题；但是对于比较大的系膜囊肿，其将影响到输卵管通畅，或对卵巢的血供会产生一定的影响，有时在临床中可以通过B超发现一部分的系膜囊肿。

       一旦于B超发现存在系膜囊肿，对于小系膜囊肿，则可以定期随访、观察，通常3个月或6个月进行B超检查即可；如果囊肿比较大，比如超过5公分则会影响输卵管，影响生育。所以对于超过5cm的系膜囊肿应进行手术治疗，可以采用腹腔镜下微创手术切除系膜囊肿，即可保持输卵管的通畅。

                             -------郑伟 男 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院　妇科

不孕不育患者推荐就诊的科室如下：
1、基层医院：多无生殖医学科、不孕不育科，可以就诊普通妇科，基层医院缺乏深层的检查技术，如基因检测等，建议到专科医院或三甲医院就诊；
2、三甲医院：可以选择生殖医学科、不孕不育科、普通妇科就诊，三甲医院检查方法较先进，包括基因检测、子宫生殖道检查、内分泌检查，输卵管造影检查等，可以明确不孕的原因。
就诊前应避开月经期、避免同房，以免影响妇科检查。一般检查项目，如B超等，不需患者空腹。

            -------郑伟 男 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院　妇科