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问宫外孕后还能生育吗答【展开更多】
宫外孕发生之后,因为有几种的治疗方法,一个就是观察,然后是用保守性的治疗。保守性的治疗就是用药物,一个是用氨甲喋呤,一个是米非司酮。氨甲喋呤一般的来讲,一次性的使用是用50毫克,可以宫腔镜下往患侧的输卵管里边打入、打进去。一个也可以宫颈注射,但是宫颈注射的效果不如宫腔镜下往输卵管内直接打入效果好。同时还要吃米非司酮,一般的来讲是100毫克1天1次,然后连续吃5天,这个是药物治疗。另外还可以手术治疗,手术治疗一般的来讲是要保守性的手术。就是把患侧的胚胎取出来,一般的来讲这个得是胚胎种植在输卵管的伞端和壶腹部的时候,没有引起破裂的时候,可以进行保守性的手术。另外还可以做患侧的输卵管的切除术,无论任何一种治疗方法之后,怀孕的几率都是比正常人低的。因为手术之后切除了输卵管,肯定是比正常人少了一条输卵管。其他的治疗方法输卵管有可能会有梗阻,那也有可能妊娠的几率会降低。
-------赵卫红 女 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院妇产科
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问怎么治疗子宫腺肌症答【展开更多】
对于子宫腺肌症,需要根据患者的年龄、临床症状、子宫大小、是否有生育要求等,来选择进行药物治疗或者手术治疗。
一、对于症状较轻、有生育要求,且子宫不大的子宫腺肌症患者,可采用药物治疗,比如使用孕激素,控制症状,缓解痛经,减少月经量。
二、对于症状较重、子宫很大,且药物治疗无效的子宫腺肌症患者,可采取手术治疗。
1、保守性手术治疗,即病灶切除术。对于年轻有生育要求,且局部病灶严重的患者,可把引起疼痛的局部组织切除,同时保留子宫。
2、根治性手术治疗,即全子宫切除术。对于没有生育要求,或围绝经期的患者,可直接进行全子宫切除术,可减少再次复发的几率和术后的相应治疗。
-------于昕 女 主任医师 北京协和医院妇产科普通妇科中心副主任
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问什么是子宫腺肌症答【展开更多】
子宫腺肌症,就是子宫内膜腺体和间质异位到子宫肌层里面去了,使子宫肌层形成一个弥漫性的或者是局灶性的病变,那它弥漫性的病变,就叫做子宫的腺肌症。那局灶性的病变,就叫做子宫的腺肌瘤。无论是哪一种病变,都会引起一些月经的异常,月经量的增多、痛经、不孕、流产、早产等等,还有子宫的增大,它的增大一般是子宫的均匀增大。一般的来讲,B超会发现没有一个特别明显的凸起的瘤体。子宫腺肌症的许多症状都是和子宫肌瘤是相同的,但是它的发病机制是不一样的,治疗的方法有相同的也有不一样的。
-------赵卫红 女 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院妇产科
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问卵巢早衰需要检查那些项目答【展开更多】
卵巢早衰需要检查性激素6项,抽血化验抗苗勒管激素,排卵期进行B超检测等项目。
一、应该在月经的第2或第3天查血化验,根据性激素6项判断卵巢功能。
二、血液中的抗苗勒管激素比较稳定,能够很好的反映卵巢的功能,如果低于正常范围,就应该存在卵巢早衰的可能。
三、B超检测监测卵泡的个数,正常情况下双侧卵泡个数应该在三个以上,如果通过B超发现卵巢原始卵泡个数过少,也应考虑卵巢早衰的可能。
-------牛玉敏 女 副主任医师 铜陵市人民医院 妇产科
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问什么是卵巢早衰答【展开更多】
卵巢早衰是年龄不到40岁,则不来月经或者出现了更年期的症状,来了医院以后,大夫查激素水平,突然发现卵泡的激素水平,促卵泡激素>40mIU/ml,英文叫FSH,同时患者的体内雌激素很少,一般<20pmol/L,这个时候病人就是卵巢早衰。卵巢早衰大家也不要太害怕,虽不能从根本上改变它,但是并不是说这个病不可治,这个病确实是一个不可逆的疾病,卵巢早衰了再把卵巢保养保养又回来了,不能回来了。早衰了就是它的功能已经耗尽了,只能通过补充雌孕激素来改善。因为卵巢早衰的患者,体内不能再分泌雌激素、孕激素,但是雌激素对女性来讲非常重要。它可以预防远期的影响,如果卵巢早衰以后,不能分泌雌激素,会影响阴道生殖道萎缩、骨质疏松,最后是老年性的痴呆、心脑血管疾病等。所以我们要权衡利弊,建议患者补充雌孕激素,而且至少要补充到50岁,到绝经年龄。卵巢早衰往往要经历几个阶段,第一个阶段,是卵巢的储备功能下降了;第二个阶段,早发性的卵巢功能不全;第三个阶段,卵巢早衰。如果月经有了问题,要及早来医院诊治,要及早发现。如果在第一阶段和第二个阶段时候,已经发现这个疾病,不想吃雌孕激素,可以吃点中药调理一下,也可以防止或者延缓卵巢早衰疾病的发生。
-------马金花 女 主任医师 银川市第一人民医院 妇科