通常精子活力级别可分为A、B、C、D四个等级，常见分析如下：

1、A级：是直线快速运动的精子，通常在37℃的体温下能够快速运动，并且呈直线运动。在显微镜下观察，速度应该≥25μm/s。25μm相当于精子头部5倍的距离，或者是半个精子尾部长度的距离；

2、B级：B级的精子也为直线运动，但是为缓慢或者呆滞的直线运动精子；

3、C级：是非直线运动的精子，可以出现原地抖动、转动、颤动，或者不呈直线运动，而呈曲线运动，但能够活动；

4、D级：是不动的精子，有一部分可能是活精子，也有一部分可能是死精子。

通常精子正常情况下A级应该>25%，A＋B级≥50%，A＋B＋C级≥60%，属于基本正常的指标。如果A级精子<25%，A＋B级<50%，或者总活动率<60%，称为弱精症，弱精症是不孕不育的原因之一。

                                                                       -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

精液不是精子，正常情况下精液是由精子与精浆构成，精子是精液的一部分。精子由睾丸产生，睾丸生精上皮由精原细胞产生精母细胞，而后分裂成为精子细胞，后成为成熟的精子。精子在活动过程中与精浆混合构成精液，这时候共同构成了精液当中，绝大部分的体积或者是质量。精浆由附属性腺分泌，主要是前列腺液与精囊液，精浆中包含较多营养成分，以及促进精子活动的物质，射精的时候精子与精浆共同构成精液排出体外。

在特殊情况下，精液中可能只含有精浆，而不含有精子，如先天性睾丸发育异常、精道堵塞，或者输精管结扎术后，射出的精液中，可能只含有精浆，而不含有精子。在绝大多数情况下，精液包含精子与精浆，因此精液与精子并不等同。

                                     -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

精液不完全液化和精液不液化的区别，主要在于液化程度，常见分析如下：

1、精液不完全液化通常指能够液化一部分，但是仍然有一部分呈胶冻，或者凝固状态；

2、精液不液化通常是指液化的部分非常少，几乎是不能够液化。

精液能否液化主要取决于附属性腺功能，精囊腺能够分泌促进精液凝固的活性物质，而前列腺则能分泌促进精液液化的活性物质。正常情况下精液射出体外时，呈半流体状态，中间会夹杂胶冻样精液或者凝块，通常精液在60分钟内，能够完全液化成液体状态。如果精囊腺因为各种问题，如炎症，分泌促进凝固的物质过多，或者前列腺功能出现异常，而导致前列腺分泌的促进液化的活性物质过少，或者二者同时出现问题，导致精液液化失衡，此时会出现精液液化延迟，轻者出现精液不完全液化，而严重者有可能出现精液不液化，可能会影响受孕几率。

                                -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

对于男性精子质量的标准，主要是通过精液常规进行评估和衡量，常见检查项目如下：

1、精液外观：呈乳白色或者灰白色，呈均质、半流体状的状态；

2、精液的量：一般是一次射精≥2ml，而pH值是微碱性，通常是≥7.2；

3、精液的黏稠度：用精液的拉丝长短进行衡量，精液拉丝应该＜2cm，否则认为精液黏稠度过高。

4、精液液化时间：应低于60分钟，超过60分钟称为精液液化延迟，甚至称为精液不液化症；

5、精子的密度：≥2000万个/ml，或者精子总数应该≥4000万个；

6、精子的活力：一般用A级精子和B级精子进行评价，A级精子应该＞25%，或者A+B级精子＞50%，精子的活动率应该≥60%。正常形态的精子应该≥15%，即畸形精子应该＜85%，精子的存活率≥75%。

以上是精液常规中最常用的质量评估指标，其他还包括精子顶体完整率、精浆中α葡萄糖苷酶含量、精液中锌含量等可选做项目。

                                                              -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科

精子顶体酶活性有两类检测方法，对应着两类的正常值，具体如下：
第一、精子精氨酸酰胺酶活性的测定，原因是这种酶存在于顶体中，其活性可以反映顶体酶的全部活性。正常参考值，正常生育男性精子顶体酶活性>36U/百万精子。
第二、明胶法测定精子顶体酶的活性，因为顶体酶含有多种蛋白水解酶，在明胶制成的薄膜上孵育以后，可以引起顶体的解聚，释放出顶体酶，将明胶溶解成亮环。正常参考值，正常生育男性的阳性率>60%，亮环的直径>120um。
精子顶体酶活性是评价精子质量的重要指标之一，顶体酶活性降低是导致男性不育的重要原因之一。

                                    -------林云华 男 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院　泌尿外科