试管的过程，即试管婴儿的过程，主要如下：

1、检查：男女双方要做化验，包括传染病方面和基本的生化全项。如果体检无异常，即无重大疾病或者比较严重、处于感染期的传染病，基本患者就可以进入到下一个过程；

2、促排卵：试管婴儿有不同的促排卵方案，医生会根据患者的卵巢功能、年龄和男性的情况，选择比较适合的促排卵方案，在此过程中可能要调整月经周期，或者用部分预处理方式。通常在月经2-3天左右，开始给予促排卵药物，在B超监测、血液激素监测下，调整用药剂量。大概用药后8-12天，根据B超下的卵泡大小，以及激素水平，在晚上注射一针促进卵泡成熟的药，此过程称为扳机，亦称打夜针；

3、取卵：通常是在打夜针后的36小时左右取卵，可以采用无痛的形式。在麻醉下，患者无较大的痛苦。取卵后在实验室与精子相遇后，进行胚胎培养；

4、移植：大概在胚胎培养2-3天，或者3-5天时，根据激素水平、子宫内膜状态等，决定是否采用新鲜周期的移植，还是需要将培养得较好的胚胎、能够有怀孕机会的胚胎做冷冻。如果决定移植，就是在取卵后的第3天或者第5天进行。如果是全胚冷冻后，医生再根据情况调整周期，选择合适的时间将胚胎解冻、复苏，随后再做胚胎移植。

           -------曲丹妮 女 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院　生殖中心

免疫性不孕症主要为免疫方面的状态异常，患者可能出现不孕，称为免疫性不孕症。常见的可能是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，以及其他免疫方面因素，通常在不孕症发病中占到10%-30%左右。由于抗精子抗体本身存在争议，可能是女性由于炎症等其他方面，可能在生殖道内形成活性物质。这类物质穿透女性子宫，包括和卵子完成受精、受精卵着床都有影响。这类抗体阳性不一定会导致无法怀孕，因为在临床观察中，部分患者存在抗精子抗体阳性，但是也可以自然怀孕。

尤其是在辅助助孕技术，因为精子不通过女性的生殖系统，完全在体外取精，随后做洗涤和优化，在体外通过和卵母细胞结合形成受精卵。随后移植到子宫内膜，再移植到宫腔内。所以本身在辅助生育领域中，抗精子抗体的存在本身有争议，而且通过辅助助孕的手段，抗精子抗体阳性实际意义不大。

             -------张志超 男 主任医师 北京大学第一医院　男科中心

正常精液的pH值是7.2-8.0，偏弱碱性。由于精液65%来自于精囊，精囊液偏碱性，另外30%来自于前列腺液，前列腺液偏酸性。精囊液较多，所以正常精液偏碱，并且在这种pH环境，精子活力较好。如果精液偏酸，尤其是pH值＜7，精液偏酸，需要高度怀疑精囊功能障碍。如果还伴有精液量少，多数是精囊不发育，精囊功能障碍会导致精液偏酸。

如果精液偏碱，pH＞8.0，例如前列腺炎的患者，尤其前列腺炎合并细菌感染，这时精液可能偏碱。部分精液偏碱的患者，经常伴有精液量过多，精液量正常为2-6ml，患者可能精液量有8-10ml。所以阅读精液pH值时，如果偏酸，需要考虑精囊功能，如果偏碱，需要考虑前列腺功能。

                                  -------张志超 男 主任医师 北京大学第一医院　男科中心

PR前向运动率下降，临床称为弱精症。弱精症需要进行生活调整或者药物治疗，主要需要找到弱精的原因，处理方法如下：

1、保持良好心态：如果患者精子前向运动率下降，影响生育能力，但是并非完全不能怀孕，只是受孕能力下降。患者思想需要放松、随缘，如果这时焦虑、紧张的时候，更加可能使精子活力下降；

2、调整生活方式：避免不好的生活习惯，例如吸烟、饮酒、熬夜、久坐，通常改变生活方式，精子活力也可能改善；

3、针对病因治疗：需要至医院，医生诊断有无疾病状态，例如精索静脉曲张、感染、内分泌疾病。如果存在疾病，医生可以根据病因进行药物治疗，部分严重患者，也可以进行手术治疗。

            -------张志超 男 主任医师 北京大学第一医院　男科中心

精子DNA损伤程度，主要以碎片率即DFI表示，如果碎片率<15%，则提示精子DNA完整性正常。如果为15%-30%，则说明精子DNA有一定损伤。如果碎片率超过30%，则说明精子DNA有重度损伤。精子DNA损伤是精液化验时，判断精子功能的重要指标。生命的基本结构是DNA，因此需要保证DNA的完整性，才能保持精子功能正常。

当DNA损伤时可出现碎片化，如果碎片化较为严重，可对生育能力产生影响。即使成功受孕，但仍可对胎儿质量产生影响，通常在3个月内出现胚胎发育停止，即胎停育。因此当DNA损伤时，需要明确原因，并进行及时合理治疗。

              -------张志超 男 主任医师 北京大学第一医院　男科中心