是否有必要进行不孕抗体七项检查，需要具体情况具体分析。不孕抗体七项是指抗卵巢抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体等七项抗体检查。该检查不属于常规检查，并非不孕症或进行试管婴儿患者均需进行。当出现多次生化妊娠或反复流产，需观察有无免疫方面异常或其他原因时，需进行免疫方面检查。

此外，当检查免疫方面检查时，并非七项需全部进行检查，其中较有意义的检查为抗心磷脂抗体，而其他检查几项检查出现假阳性或交叉反应的可能性较高，此时需结合具体情况进行判断。当某项检查为阳性，不一定可直接导致患者出现胚胎停育或生化妊娠，需结合其他检查以及患者病史进行判断，分析出现胚胎停育或反复发生生化妊娠的原因，根据原因再进行相应治疗。当检查结果阳性时，患者可使用免疫制剂或风湿免疫相关药物进行治疗，但具体用药需咨询专业医生。

           -------刘姗 女 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院　生殖中心

先行条件是两个人是合法夫妻，符合国家生育政策。试管婴儿作为人类辅助生殖技术重要环节，有适应证。假如已经绝经几年，卵巢功能已经衰竭，没有机会通过试管婴儿怀孕。另外，男方严重少、弱精，女方输卵管梗阻、输卵管切除、排卵障碍、严重子宫内膜异位症、原因不明不孕症，通过常规办法均怀不上，这时才会建议考虑试管婴儿。

       试管婴儿有不同受精方式，精卵自由结合称为常规体外受精，也有卵膜细胞内打进精子方式强制受精，称为卵膜细胞加内单精子显微注射，这些受精方式有各自不同的适应证。如果夫妻有备孕需求，需要去生殖医学中心就诊，根据夫妻双方检查结果、相关病史，判断下一步治疗方案。根据具体情况建议不同方法，比如试管婴儿、人工授精、监测排卵、指导同房、腹腔镜手术等，前提是双方经过检查制定个体化备孕方案。

                                                                   -------刘姗 女 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院　生殖中心

导致女生不孕的行为，可见于多个性伴侣、不洁性生活、吸烟等，常见因素如下：

1、不洁性生活：如输卵管性不孕的主要致病因素为沙眼衣原体感染，高危因素包括过早性生活、多个性伴侣、不洁性生活、不洁性卫生等，均可能导致女性发生沙眼衣原体感染，而出现输卵管性不孕的情况；

2、多次人工流产：可能导致子宫内膜损伤，出现宫腔粘连，也可能导致不孕症发生；

3、过度摄入高热量食物：过度摄入高热量食物的同时运动量较少，可能造成女性肥胖，而可能导致受孕几率下降；

4、吸烟：可能导致输卵管性不孕，以及卵巢功能损伤，导致卵巢内卵子质量下降等情况且出现不孕；5、其它因素：如过度节食、过度熬夜等因素可以影响排卵，导致排卵障碍性不孕发生。过度酗酒、摄取海洛因等毒品，也可以导致不孕症。

                               -------郑兴邦 男 副主任医师 北京大学人民医院　计划生育与生殖医学科

部分继发性不孕症患者可以妊娠，但需具体情况具体分析。继发性不孕症主要指以前出现成功妊娠、分娩健康宝宝，但可能在未避孕或未规律性生活1年以上无妊娠时，需要考虑继发性不孕症，主要与以下因素有关：

1、输卵管病变：患者可能为输卵管梗阻，出现继发不孕症，此时可进行宫腹联合的腹腔镜整形术。此外，患者出现宫腔及输卵管病变时，可采用试管婴儿技术辅助助孕；

2、宫腔病变：如果患者反复进行人流手术，可能造成宫腔内病变。如果因为反复进行人流手术导致宫腔重度粘连时，需要进行宫腔镜检查，根据宫腔粘连程度判断患者能否妊娠。如果为轻度宫腔粘连时，分离后对内膜影响较小，患者仍可以妊娠。但如果为重度宫腔粘连时，分离后子宫内膜较薄，如果反复使用激素刺激仍无法找到足够厚度时，可能对妊娠存在一定影响，此时可采用试管婴儿技术进行辅助妊娠；

3、卵巢功能衰退：如女性年轻时妊娠较顺利，但年龄达到40多岁时妊娠较困难，由于出现卵巢功能减退达到一定程度时会出现生育率下降。尤其女性在37岁左右时，卵巢功能出现断崖式下降，此种情况随年龄逐渐增大妊娠也会较困难。

因此，继发性不孕患者能否妊娠需要具体情况具体分析，部分情况可以进行治疗，但部分情况治疗较困难。部分患者可以通过辅助助孕方式解决，但部分患者进行辅助助孕也无法100%解决，女性如果想要妊娠时需尽早妊娠。

                      -------曲丹妮 女 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院　生殖中心

  甲减即甲状腺功能减退症，可能影响到内分泌的状态，从而影响到月经和排卵，导致不容易怀孕。甲减是一种内分泌的疾病，和甲状腺的两个抗体增高也有相关性，不仅仅会影响到甲状腺的功能，同时也影响到卵巢的功能，病人容易出现月经失调、排卵不规律或者是不排卵的情况。出现月经不规律、排卵不规律，病人容易导致不孕。

         另外本身两个抗体，容易导致病人的免疫状态异常，也容易影响到病人的不怀孕。抗体升高时，怀孕也容易出现流产的情况，有甲减的情况，最好是找内分泌科的医生积极治疗，甲状腺功能恢复到正常后再怀孕。在怀孕期间出现甲减，对胚胎也有影响，容易出现胎儿的智力发育。要重视甲状腺功能减退的纠正，保证能够顺利怀孕，并且在孕期能够平稳度过。

             -------曲丹妮 女 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院　生殖中心